COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания - обычное явление. Совместное возникновение этих заболеваний увеличивает риск неблагоприятных последствий. Обеспечение таких пациентов требует от врачей знания характеристик вирусной инфекции, ее клиники, событий, которые происходят в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также индивидуальных мер и коллективной защиты.
Безопасность медицинского персонала и хороший прогноз для пациентов - одна из высших ценностей современной системы здравоохранения.
Сахарный диабет представляет собой одну из глобальных проблем современности. Он стоит на тринадцатом месте в рейтинге самых распространенных причин смерти после сердечнососудистых, онкологических заболеваний и стойко держит первое место среди причин развития слепоты и почечной недостаточности. Занимая 60-70% в структуре эндокринных заболеваний, сахарный диабет является самой распространенной эндокринной патологией. Болес 70 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, примерно такое же количество нс выявлено. По данным эпидемиологических исследований ежегодный прирост составляет 5-9% от общего числа заболевших, причем каждые 15 лет это число удваивается [1,5,6].
Цель исследований: изучение динамики поведения ряда компонентов липидного обмена у больных вновь выявленным инсулинзависимым (1 типа) сахарным диабетом в условиях длительного амбулаторного лечения диетой и инсулином. Обследован 56 больных в возрасте 19-59 лет в 2-х группах, 1-я группа со средней тяжести, 2-я группа тяжелой степени тяжести. Длительной компенсации сахарного диабета приводило к достоверному снижению среднего уровня сахара в крови, недостоверному снижению – триглицериды (ТГ) и холестерина в сыворотке крови по сравнению с полученными данными до компенсации. Результатами исследований показано, что нормализация углеводного и липидного обмена и сахарные компенсации при длительном лечении в условиях поликлинической сети предупреждает возникновения и прогрессирование атеросклероза, часто встречающегося у больных сахарным диабетом.
Изучены особенности типа личности больных ГБ (по критериям Юнга) и степень выраженности депрессивных расстройств у 42 больных гипертонической болезнью (ГБ). Выявлено, что при ГБ 55,8% больных имели тип А, 45,2% - тип характера. Среди мужчин преобладают лица типа А, среди женщин - типа В. При ГБ легкая депрессия диагностируется у 11,9%, умеренная депрессия у 21,4%, умеренная депрессия у 35,7% и тяжелая депрессия у 30,9% больных. Частота и тяжесть депрессивных симптомов при ГБ зависит от осложнений заболевания. При ПИКС (75,0%) по сравнению с больными стенокардией (66,0%) чаще регистрируются симптомы тяжелой и тяжелой депрессии. Ухудшение систолической функции сердца и сопутствующая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия усугубляют симптомы депрессии
Основой успеха пожизненной терапии сахарного диабета (СД) является активное и осознанное выполнение пациентом врачебных рекомендаций и повседневная адаптация терапии к своему образу жизни, это возможно только при условии терапевтического обучения пациентов (1,3). Между тем, как организация диабетологической помощи, так и многие психосоциальные факторы, влияющие на поведение пациентов, связанное с СД, могут быть специфичны для каждой культуры, страны, менталитета и сказываться на результатах терапии
Оценка эффективности Через 6 месяцев лечения прирост уровня гемоглобина во 2ой группе составил 41,9 г/л (59,1%)
по сравнению с исходным и достиг значения 112,7±8г/л. В группе пациентов, лечившихся феромаксом, прирост уровня гемоглобина в среднем составил - 30,8г/л (43,1%), при среднем значении погруппе101,2±4,1г/л. В обеих группах спустя 1 месяц от начала терапии зарегистрировано увеличение количества эритроцитов. В первой группе количество эритроцитов возросло на за 1 месяц 0,41 х 10 12 /л (16,4%) Во второй - прирост количества эритроцитов составил, за 1 месяц 0,41 х 10 12 /л (16,4%), в результате чего средние значения количества эритроцитов в этой группе возросли до 3,91±0,14 х 10 12 /л. Через 3 месяца лечения ЭПО количество эритроцитов продолжало увеличиваться в обеих группах. Среди пациентов, получавших лечение РЕПО их количество увеличилось в среднем на 1,0 х 10 12 /л (42,6%) и достигло 4,50±0,18 х 10 12 /л. Трехмесячная терапия общепринятым методом сопровождалась повышением количества эритроцитов в среднем на 0,51*10 12 /л (20,4%) достигло 4,01±0,17 х 10 12 /л. Количество эритроцитов в сравниваемых группах спустя 3 месяца терапии различия в количестве эритроцитов и была больше выражена во второй группе исследования. С большой степенью вероятности безошибочного прогноза можно утверждать, что количество эритроцитов в ходе полугодовой терапии ЭПО возросло на 42,6%. Среди пациентов, которые получали общепринятую терапию прирост их количества составил 1,1 х 10 12 /л (21,8%) и достиг зна-
чения 4,6±0,19 х 10 12 /л. В случае назначения РЕПО спустя 6 месяцев терапии количество эритроцитов выросло на 1,89 х 10 12 /л (35,6%), составив в конечном итоге 5,39±0,18 х 10 12 /л.